Influenza: Reanudarán clases el 6 de mayo

Reanudación de clases escolares, a todos lo niveles, el próximo miércoles 6 de mayo: SALUD
25 de Abril de 2009

* 1,324 pacientes se encuentran en estudio para determinar si corresponde su malestar a la influenza
* Continúa la campaña de prevención por brote de influenza en México
* Reanudación de clases escolares, a todos lo niveles, el próximo miércoles 6 de mayo

Ciudad de México.- En conferencia de prensa acompañado por los Titulares de las Secretarías de Educación, Economía y de Trabajo y Previsión Social, el Secretario de Salud informó que del 13 de abril y hasta las 18:00 horas del día de hoy (sábado, 25 de abril), de todas las personas que han ingresado a las diversas Unidades de Salud reportando enfermedades respiratorias, 1,324 pacientes se encuentran en estudio para determinar si corresponden a la influenza.

Afirmó, José Ángel Córdova Villalobos, que hay 81 defunciones, de las cuales 20 son por influenza, por lo que agregó que continúan las campañas de prevención, así como la repartición de cubrebocas, de manera gratuita, a toda la población.

Asimismo, el Secretario de Salud solicitó la colaboración para disminuir las fuentes de contacto mediante la suspensión total de eventos en espacios cerrados o abiertos de cualquier tipo donde de se generen aglomeraciones.

A partir del domingo 26 de abril, se realizarán transmisiones especiales en vivo, sin una hora determinada aún, en Canal 11 y en las estaciones del Instituto Mexicano de la Radio, (IMER); Reactor, 105. 7 fm y Horizonte, 107.9 fm, en las cuales la población podrá consultar cualquier duda que tenga sobre la contingencia por la alerta preventiva por brote atípico de influenza.

Finalmente, el Secretario de Salud en conferencia de prensa, desde la Residencia Oficial de Los Pinos, explicó que continúa la suspensión de clases en todos los niveles escolares del Distrito Federal, el Estado de México y también, San Luis Potosí, las cuales serán reanudadas el próximo miércoles 6 de mayo.

Se espera mañana un cuarto corte informativo de parte de la Secretaría de Salud, para dar los avances referentes a la influenza en México.

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Sesión de Preguntas y Respuesta en la Conferencia Conjunta de los Secretaríos de SALUD, SEP, SE Y STPS
25 de Abril de 2009

-MODERADOR: Daremos paso a la sesión de preguntas y respuestas.

-PREGUNTA: Gracias, buenas tardes.

Secretario Córdova, quería preguntarle, de estos casos que usted menciona, estos mil 300 y tantos casos, en qué estados se han producido, desde que, bueno, las fechas si las dio.

También los muertos, en qué estados están.

Quería saber el primer caso que usted mencionó el 13 de abril, si le han dado un seguimiento, qué ha sido de él, si esta persona se dio de alta o falleció, si el día de hoy han tenido reportes de muertes.

Quería también preguntarle, en Estados Unidos dicen que sus especialistas ya llegaron al país. Qué están haciendo, quería ver si ustedes pueden confirmar esto; en qué porcentaje han subido la demanda de servicios.

Y el Director del Museo Nacional de Antropología que murió, ustedes saben la causa oficial de su muerte.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Sí, Margarita, nuevamente, los casos y las muertes se concentran en tres estados de la República, la mayor parte en el Distrito Federal, después en el Estado de México y en tercer lugar en San Luis Potosí.

San Luis Potosí que tiene 62 casos, ya los siguientes estados tienen menos de 30 probables, por eso es que las medidas tampoco se han extendido de manera global para todos.

Esto también correlaciona con los casos de mortalidad, a excepción, quizá, nada más de los dos casos que tuvimos en Baja California, los demás casos han sido también en San Luis Potosí, en el Distrito Federal y en el Estado de México.

El primer caso, que fue el que se presentó en Oaxaca, sí se le dio seguimiento, se sabe que hubo varios contactos y que de ellos se enfermaron 45 de influenza, pero no influenza grave.

El reporte de las muertes, no sé a qué se refería.

-PREGUNTA: Del día de hoy.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Ah, sí.

El día de hoy tuvimos en el Seguro Social ocho muertes y en el total es la cifra que les mencioné hace un momentito, son en total 81 muertes, de las cuales 20 son comprobadas.

Es que no tenemos todavía el estudio virológico.

Y en relación a los especialistas de Estados Unidos. Efectivamente, ya están aquí. Hay dos especialistas de Estados Unidos y una especialista de la OPS, que es de Argentina, que han estado trabajando en la Unidad de Emergencias Epidemiológicas de la Secretaría de Salud, y con los cuales estamos enfocados en algunos puntos fundamentales, como son el estudio de casos. Y algo que es muy importante, esperamos el próximo martes ya tener la posibilidad de hacer el diagnóstico virológico aquí en México.


Que no lo teníamos antes porque no existía, y es algo que acaba de presentarse y se necesita adquirir o conseguir el patrón del PCR para poderlo comparar con este virus.


Del Director del Museo, lo que sabemos hasta hora es que tenía una patología previa agregada, que fue lo que en un momento dado facilitó la presencia de una neumonía fulminante, pero que hasta ahora los estudios indican que no estuvo relacionada con la influenza.

-PREGUNTA: Gracias.

Secretario, quisiera yo preguntarle sobre las acciones que está realizando esta Red de Notificación Negativa de la que nos dieron cuenta al inicio de esta semana, cuántos hospitales del país le han reportado de personas internadas; y si los casos a los que se refiere, de influenza, todos ellos están o han estado en los hospitales.

Y a qué otros estados en algún momento, dijo usted que hay varios ahorita que tienen menos de 30 casos, supongo enfermos sospechosos de influenza, y de influenza porcina, si podría hacer la diferenciación; qué otros estados estarían ustedes observando de que se pudieran sumar a estas medidas emergentes.

Por otra parte, Secretario, por último, si me permite, qué papel tiene el Consejo de Salubridad General en esta emergencia, si fue consultado antes de determinar la alerta el jueves pasado y cuál es el papel en el que ahora queda después del Decreto que se publica hoy en el Diario Oficial de la Federación.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: La Red de Notificación ha estado funcionando aceptablemente y vamos a insistir en las acciones para fortalecerla el día de mañana, que tenemos Consejo Nacional de Salud Extraordinario, precisamente, para poder tener un conocimiento más amplio de todos los casos que se están presentando en el país.

Hay un sitio donde se concentran los informes de todos los hospitales por estado. En el caso, bueno, cada uno de los estados que son autónomos desde el punto de vista del sector salud, entonces, ellos, reportan, el Secretario de Salud o el encargado; y el IMSS y el ISSSTE; hay un Consejo también de emergencia estatal, pero que reportan también, es directamente a las oficinas centrales. Entonces, ellos tienen dos vías de información.

Sí ha estado funcionando. Los casos que se han mencionado han sido en varios estados, casos incluso que a veces se incluyeron que eran sospechosos, pero que después se demostró que no lo eran o no se pudo comprobar; y en la mayoría de éstos, son casos que no tuvieron un desenlace fatal.

Entonces, por ello, por ejemplo, en un momento hubo en el Estado de Coahuila más de 20 casos, pero, finalmente, se corroboró que ninguno de estos correspondía a esta patología, sino a otras patologías.

Es, precisamente, lo que en ocasiones causa un poquito de dificultad para poder tener la exactitud en el número, porque se necesita una comprobación, como en cualquier tipo de infección qué germen es, y en este caso, siendo un virus, es mucho más difícil.

El Consejo de Salubridad General es un órgano consultivo del Gobierno Federal; por ello, el Consejo, evidentemente, tiene un papel importante y está constituido por los representantes prácticamente de todo el Sector Salud, por representantes académicos, también de la industria farmacéutica, del gremio de los médicos, y sus opiniones son un consejo, precisamente, para que la autoridad sanitaria, o el Presidente de la República pueda tomar acciones para tratar de contener, en este caso, una emergencia sanitaria, como es la que se trata.

Y, precisamente, para tener todas las atribuciones legales, el señor Presidente el día de ayer publica este Decreto, a través del cual lo que se quiere es que las acciones que se den sean fluidas y que, por ejemplo, en el caso de poder internar medicamentos al país, sea mucho más fácil el trámite, para que no sean las cuestiones burocráticas las que eventualmente dificulten el acceso a los tratamientos o la atención de los enfermos.

-PREGUNTA MARK STEVENSON, AP: Para el señor Secretario, primero.

Por qué no pudieron detectar el estirpe del virus los laboratorios mexicanos; si los laboratorios en los estados sí pudieron.

Hay algún plan para aislar a los familiares de los enfermos.

En qué fecha se dio en el primer caso en Oaxaca y si usted cree que se originó ahí.

Y, cuáles son, aunque sea un caso, cuáles son el número de estados donde se ha presentado la enfermedad o ya se generalizó a todos.

Hay ya algún padrón de gente de bajos recursos, gente rica. Quiénes se están enfermando y muriendo, y por qué se mueren aquí y no se mueren en los Estados Unidos.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Primero.

El laboratorio que tenemos nosotros, el INDRE pudo hacer los estudios de las muestras y determinar que se trataba de Virus H1N1 o H1N3 o H3N1.

Sin embargo, hasta lo conocido en el mundo, porque de hecho, ésta es la primera pandemia por este virus. Eso era suficiente para poder detectar si se trataba del virus de la influenza.

Más, en medicina también es importante la parte clínica, la presentación de casos fuera de la época habitual, en edades no habituales y con virulencia acelerada, nos hizo sospechar que podíamos estar frente a algún tipo de virus diferente.

Por ello y al no tener nosotros la prueba para otro tipo de virus, como sería el de la gripe aviar, como sería el de porcino, enviamos estas muestras, solicitamos apoyo a Canadá y a Estados Unidos, y finalmente que fueron quienes nos dijeron, sí, este es un virus diferente y es idéntico, están acabando de corroborarlo, pero, prácticamente, ayer todavía la doctora del CDC de Atlanta dijo: Es el mismo que nosotros hemos tenido en Texas y en California.

El primer caso que se reportó fue el 13 de abril, fue la paciente de Oaxaca que falleció.

Lo que pasa es que pueden estar presentándose casos esporádicos y mientras un caso no adquiere cierta gravedad, a veces, no se da todo el seguimiento.

En este caso, el Estado de Oaxaca reportó correctamente y en cuanto la paciente ingresó y se vio la gravedad del padecimiento, y bueno, la muerte, finalmente, que fue lo que pasó, que existía el caso y se mandaron las pruebas.

Entonces, de allí es donde se empieza a desencadenar todo el estudio.

Sí se hizo el estudio de los contactos, ya lo había dicho hace un momento, que varios de ellos adquirieron la enfermedad.

En el caso de los estados, como lo he estado refiriendo, básicamente son seis estados los que han estado afectados y ahora se lo explicaba a Ángeles hace un momento, hubo algún estado en donde se reportaron casos y después dijeron: no, no fue.

Entonces, por ello es que en la mayoría, que son dos, tres, seis casos, tenemos por lo menos 15 estados que no han reportado ni si quiera uno; algunos han reportado y después han dicho que no.

Entonces, realmente, no los tenemos considerados. No está extendida a todo el país.

El padrón, el padrón, lo único que hemos detectado, específicamente, no hay diferencia en estatus socioeconómico. Aquí lo que hemos detectado y que preocupa, es que la incidencia de casos graves ha sido en personas en edad productiva, de 20 a 50 años. Ése es el padrón de presentación que estamos teniendo y que por ello, precisamente, resulta muy importante fortalecer los cuidados en este grupo de población, que normalmente, normalmente no toma muchos cuidados porque piensa que no se enferma.

En el caso de la influenza estacional, por ejemplo, son los muy jovencitos, o más bien los niños y los adultos mayores.

Por qué se mueren aquí.

No sabemos todavía, puesto que es un virus nuevo y allá en Estados Unidos tienen solamente ocho casos, que todos han sido en niños; aquí no hemos tenido niños que se hayan muerto.

Entonces, hay otros factores de inmunidad que le confieren una defensa a los niños. Es la única explicación que tenemos hasta ahora; creo que de aquí queda una gran cantidad de investigaciones por hacer.

-PREGUNTA: Gracias, muy buenas tardes.

Yo quisiera, doctor Córdova, que nos pudiera platicar un poquito sobre el flujo de pacientes que están acudiendo a los hospitales; en qué porcentaje se ha incrementado la demanda, digamos, en las últimas 24 horas, digamos, por padecimientos respiratorios y que sospechan que sea influenza, este tipo de influenza porcina.

Y yo quisiera preguntarle, Secretario del Trabajo, si está previendo algún ausentismo laboral la próxima semana, masivo, en el caso, sobre todo, de que los padres no van a tener dónde dejar a sus hijos, a lo mejor se les dificulta acudir a sus centros de trabajo, si faltan van ser víctimas de alguna sanción por parte de las empresas.

Cuál es la recomendación en este sentido.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: El cálculo exacto del aumento de la demanda no lo tenemos, pero ha sido reportado por algunas unidades como entre un 15 y un 30 por ciento.

Sí, claro. Un 15, un 30 por ciento de problemas respiratorios, muchos de ellos que son, afortunadamente, banales.

Y algo que quisiera mencionar es que el problema de la mortalidad también está relacionado por el acceso tardío, cuando no se toma muy en serio los síntomas que se están presentando.

Muchas gracias.

-SECRETARIO JAVIER LOZANO ALARCÓN: En cuanto al ausentismo, lo que comentábamos hace un momento es que estamos haciendo un llamado muy respetuoso a los patrones, a los empleadores, a efecto de que sean sensibles, sean prudentes, tolerantes, respecto a la circunstancia por la que estamos atravesando, particularmente en aquellas ciudades o zonas en las que se han dictado estos padecimientos y donde se han dictado, sobre todo, estas medidas preventivas por parte de la Secretaría de Salud.

En tal virtud, si bien desde el punto de vista jurídico una ausencia se tiene que computar como tal, estamos rogando a su comprensión y a su sensibilidad, precisamente, para que tengan una mucho mayor tolerancia en estos próximos días, particularmente de aquí al día 6 de mayo, a efecto de que los padres o madres trabajadores tengan la posibilidad de estar con sus hijos, de poderlos encargar con alguien, de llevarlos a alguna guardería, en fin.

Pero, jurídicamente hablando, estaríamos expuestos a los que establezca la Ley Federal del Trabajo, en los contratos colectivos, en fin. No esperamos un ausentismo masivo. Sí esperamos este comportamiento también atípico, en cuanto a los horarios, a la puntualidad, a la asistencia, a las jornadas.


Y por eso también nuestra recomendación es en el sentido de que, bueno, en aquellos casos de que se trate de actividades no prioritarias, en las que se pueda realmente trabajar desde la casa, reducir las jornadas, sin que tenga esto una repercusión para el trabajador por lo que hace a su ingreso, a su salario, también se pueda permitir. Se trata de evitar el contacto físico en la medida de lo posible y las aglomeraciones en los centros de trabajo.

-PREGUNTA: Que no se descuente el día.

-SECRETARIO JAVIER LOZANO ALARCON: Yo estoy solicitando a los empleadores, a los patrones que sean comprensivos, sensibles frente a esta situación de emergencia; es temporal y, por lo tanto, se apela a su comprensión y a su sensibilidad, a su sentido social, a efecto de que no se descuente el día a quienes desafortunadamente, por no tener programada la ausencia, más bien la ausencia de sus hijos a las escuelas por esta medida que se está dictando, permitan que así ocurra y que no se les descuente a los trabajadores esas ausencias o las impuntualidades que se pudieran presentar.

-PREGUNTA: Tengo una pregunta para el Secretario del Trabajo.

Quiero preguntarle si no hubo algún acuerdo con los empresarios para que pudiera darse un aislamiento de manera generalizada, así como se está haciendo en las escuelas, para evitar, incluso, que los trabajadores que acuden, por ejemplo, en transporte público, a través del Metro, evitar estas aglomeraciones, tanto en el transporte, como en las fábricas, en los centros de trabajo, preguntarle si no hubo un acuerdo con los empresarios para también que se sumaran, no solamente pedirles algo de sensibilidad o comprensión, sino que se sumaran a este paro, a esta suspensión de actividades, como en las escuelas.

-SECRETARIO JAVIER LOZANO ALARCÓN: Como ya lo indicó el señor Secretario de Economía, Gerardo Ruiz Mateos, el acuerdo con ellos es, precisamente, que la actividad económica se va a seguir desarrollando con regularidad; claro, con estas particularidades que se han anunciado, en cuanto a las medidas dictadas por el Secretario de Salud.

Y fuera de esos casos excepcionales, la actividad económica continuará regularmente, y no está planteado, ni previsto, ni pactado, ni dispuesto un paro total de labores.

Aquí lo único que se está sugiriendo, se están emitiendo este tipo de recomendaciones, tanto por lo que hace a la Subcomisión, la Comisión Consultiva Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, como por lo que hace a la Secretaría del Trabajo de manera directa. Son meras recomendaciones para hacer que el trabajo, las relaciones laborales, el desempeño de sus actividades laborales, fluya con regularidad, pero claro, evitando al máximo posible las aglomeraciones o que el contacto físico de una persona que pueda padecer, o un trabajador que tenga estos padecimientos, evitar que entre al centro de trabajo, más bien remitirlo al centro salud correspondiente y que las instituciones de salud emitan los certificados de incapacidad que correspondan, a efecto de que puedan los trabajadores, en términos de la seguridad social, del régimen de seguridad social gozar de los beneficios de éste sin que tengan una afectación por lo que hace a su ingreso.

-MODERADOR: Muchísimas gracias.

El día de mañana les informaremos a qué hora daremos el cuarto corte informativo.

Gracias y buenas noches.

-PREGUNTA: Qué significa el Decreto en términos de las garantías sociales de la movilidad de las personas, porque también en el Decreto hay una parte que señala justamente que podrán ingresar, si lo considera la autoridad sanitaria, en el caso de que se detecte un caso y no haya podido acudir la persona a los centros de salud.

Qué significa exactamente el Decreto.

-SECRETARIO JAVIER LOZANO ALARCÓN: Un decreto presidencial con estas características siempre está sujeto a lo que establece la Constitución por lo que hace a las garantías individuales, también a las garantías sociales, pero, particularmente, a las garantías individuales de las personas, y en ese orden de ideas, se dan facultades amplísimas para tratar de evitar males mayores por un interés general, y en ese orden de ideas es que con estas consideraciones muy puntuales, es que se puede tener acceso, digamos a diversas actividades, acciones políticas, decisiones, desde la Secretaría de Salud, el Ejecutivo Federal como tal en su conjunto, las dependencias del Ejecutivo en su conjunto, pero siempre sujetas a lo que disponga la autoridad en la materia.

En este caso lo establece la Constitución, puntualmente en el Artículo 73 fracción 16, que es la Secretaría de Salud la que dispone de todo este tipo de instrumentos, de mecanismos, de acciones, de políticas y decisiones para enfrentar situaciones de emergencia sanitaria, como la que nos ocupa; y todas las demás autoridades administrativas, todas, estamos obligadas a acatar dichas disposiciones por parte de la Secretaría de Salud.

Ahora, ello no significa que se esté haciendo un régimen de excepción o un estado de excepción ni mucho menos. Todas las garantías individuales siguen siendo protegidas por nuestra Constitución, por el Poder Judicial de la Federación, y en ese orden de ideas, debe haber una compatibilidad, una armonización entre el ejercicio de estas atribuciones que está dictando la Secretaría de Salud y lo que es la salvaguarda y protección de las garantías individuales.

-MODERADOR: Muchísimas gracias. Buenas noches.




FUENTE: Presidencia de la República